Wyślij wiadomość
Skontaktuj się z nami
Selina

Numer telefonu : +86 13989889852

WhatsApp : +8613989889852

Jak wykrywać i diagnozować objawy gorączki denga?

June 30, 2021

Gorączka denga to infekcja wirusowa przenoszona na ludzi przez komary żyjące w klimacie tropikalnym i subtropikalnym i przenoszące wirusa.Badanie krwi wykrywa wirusa dengi lub przeciwciała wytwarzane w odpowiedzi na infekcję dengi.

 

Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC), infekcje dengi zostały zgłoszone w ponad 100 krajach z części Afryki, obu Ameryk, Karaibów, wschodniej części Morza Śródziemnego, Azji Południowo-Wschodniej i zachodniego Pacyfiku.Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) jest to szybko rozwijająca się choroba zakaźna, na którą na całym świecie choruje coraz więcej przypadków i krajów.Rzeczywista liczba nie jest znana, ponieważ około 75% przypadków przebiega bezobjawowo, ale według najnowszych szacunków liczba rocznych zakażeń gorączką denga sięga 390 milionów.Około 50 do 100 milionów przypadków objawowych występuje rocznie na całym świecie.

 

Gorączka denga jest zwykle diagnozowana za pomocą kombinacji badań krwi, ponieważ odpowiedź immunologiczna organizmu na wirusa jest dynamiczna i złożona.Badania laboratoryjne mogą obejmować:

 

Testy molekularne na wirusa dengi (PCR) — wykrywają obecność samego wirusa;testy te mogą diagnozować gorączkę denga do 7 dni po wystąpieniu objawów i można je wykorzystać do określenia, który z 4 różnych serotypów wirusa dengi powoduje zakażenie.

Testy przeciwciał, IgM i IgG — wykrywają przeciwciała wytwarzane przez układ odpornościowy, gdy dana osoba została wystawiona na działanie wirusa;testy te są najskuteczniejsze, gdy są wykonywane co najmniej 4 dni po ekspozycji.

 

Pełna morfologia krwi (CBC) — w celu znalezienia niskiej liczby płytek krwi typowej dla późniejszych stadiów choroby i wykrycia spadku stężenia hemoglobiny, hematokrytu i liczby krwinek czerwonych (RBC) (dowody na niedokrwistość), które mogą wystąpić przy utracie krwi związane z ciężką gorączką denga

Podstawowy panel metaboliczny (BMP) – do monitorowania czynności nerek i poszukiwania dowodów na odwodnienie, które może wystąpić w przypadku ciężkiej choroby

 

Testy na gorączkę denga służą do określenia, czy osoba z objawami i niedawnym potencjalnym narażeniem została zarażona wirusem dengi.Zakażenie jest trudne do zdiagnozowania bez badań laboratoryjnych, ponieważ objawy mogą początkowo przypominać objawy innych chorób, takich jak zakażenie chikungunya.Dostępne są dwa podstawowe typy testów:

 

Badanie molekularne (reakcja łańcuchowa polimerazy, PCR) – ten rodzaj badania wykrywa materiał genetyczny wirusa dengi we krwi w ciągu pierwszego tygodnia po pojawieniu się objawów (gorączka) i może być stosowany do określenia, który z 4 serotypów powoduje zakażenie.Jeden rodzaj testu RT-PCR w czasie rzeczywistym może wykryć dengę i dwa inne wirusy przenoszone przez komary, Zika i chikungunya, i rozróżnić te trzy.Tylko niektóre laboratoria zdrowia publicznego są w stanie dostarczyć test po sprawdzeniu, że mogą pomyślnie przeprowadzić test.Chociaż test nie jest dostępny w szpitalach lub klinikach, lekarze mogą go zamówić za pośrednictwem swoich stanowych i lokalnych wydziałów zdrowia publicznego.Wyniki mogą potrwać od czterech dni do dwóch tygodni, zgodnie z Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Badania molekularne krwi prawdopodobnie nie wykryją wirusa po 7 dniach choroby.Jeśli wynik testu PCR jest ujemny, zgodnie z CDC, w celu ustalenia diagnozy można zastosować test na przeciwciała (patrz poniżej).

 

Testy na przeciwciała — testy te służą przede wszystkim do pomocy w diagnozowaniu aktualnej lub niedawnej infekcji.Wykrywają dwie różne klasy przeciwciał wytwarzanych przez organizm w odpowiedzi na infekcję gorączką denga, IgG i IgM.Diagnoza może wymagać kombinacji tych testów, ponieważ układ odpornościowy organizmu wytwarza różne poziomy przeciwciał w trakcie choroby.

Przeciwciała IgM są produkowane jako pierwsze, a testy na nie są najskuteczniejsze, gdy wykonuje się je co najmniej 7-10 dni po ekspozycji.Poziom we krwi wzrasta przez kilka tygodni, a następnie stopniowo spada.Po kilku miesiącach przeciwciała IgM spadają poniżej wykrywalnych poziomów.

 

Przeciwciała IgG są produkowane wolniej w odpowiedzi na infekcję.Zazwyczaj poziom wzrasta wraz z ostrą infekcją, stabilizuje się, a następnie utrzymuje się przez długi czas.Osoby, które miały kontakt z wirusem przed obecną infekcją, utrzymują poziom przeciwciał IgG we krwi, co może mieć wpływ na interpretację wyników diagnostycznych.