Mitochondrialne DNA jest wczesnym markerem ciężkiej choroby COVID-19

Poziomy mitochondrialnego DNA (MT-DNA) oceniane w ciągu jednego dnia hospitalizacji pacjentów z powodu COVID-19 były bardzo podwyższone u tych, którzy ostatecznie zmarli, wymagali intensywnej opieki, intubacji lub terapii wazopresyjnej lub nerkozastępczej w porównaniu z osobami bez tych powikłań.Po dalszej walidacji, to badanie, przeprowadzone w około godzinę przy użyciu standardowej reakcji łańcuchowej polimerazy z odwrotną transkrypcją (rt-PCR), ale bez etapu oczyszczania DNA, może dać lekarzom narzędzie do lepszego poznania, kiedy wdrożyć leczenie, takie jak przeciwciała monoklonalne.

Infekcje wirusowe mogą wywołać martwicę komórkową, która uwalnia MT-DNA i inne wzorce molekularne związane z uszkodzeniem MT, o których wiadomo, że powodują ostre uszkodzenie płuc i ogólnoustrojowe zapalenie.Biorąc pod uwagę te patologie stwierdzone w COVID-19, autorzy kwestionowali, czy podwyższony poziom krążącego MT-DNA może być czynnikiem ryzyka ciężkiej choroby.

Próbki krwi 97 pacjentów z laboratoryjnie potwierdzonym zakażeniem SARS-CoV-2 przyjętych do Barnes-Jewish Hospital w St. Louis poddano dwóm cyklom wirowania w celu uzyskania osocza ubogiego w płytki krwi.Badacze przeprowadzili następnie rt-PCR przy użyciu instrumentu BioRad CFX-Connect do pomiaru poziomów MT-DNA.

Naukowcy odkryli, że poziomy MT-DNA były około 10 razy wyższe u osób, u których rozwinęła się ostra niewydolność oddechowa lub w końcu zmarły.Po analizie wieloczynnikowej z uwzględnieniem wieku, płci i chorób współistniejących, MT-DNA pozostało niezależnym czynnikiem ryzyka zgonu (2,24 skorygowany iloraz szans (OR); 1,28–4,16 95% przedział ufności (CI); wartość p 0,015), przyjęcie na oddział intensywnej opieki medycznej (3,97 skorygowany OR; 1,83–10,34 CI; p 0,002) i intubację (8,48 skorygowany OR; 3,48–27,33 CI; <0,0001 p).

W porównaniu z innymi markerami zapalenia zwykle mierzonymi u pacjentów z COVID-19, w tym białkiem C-reaktywnym, ferrytyną, dehydrogenazą laktazy i D-dimerem, poziomy MT-DNA dały podobny lub lepszy obszar pod charakterystyką operatora odbiornika (AUROC) dla kluczowego wyniki (śmiertelność i intensywna terapia, podobne AUROC odpowiednio 0,68 i 0,75; intubacja, lepsze AUROC 0,86%).